학적기재사항 정정원

성 명					학 년
소 속					학 번
주민등록번호		-			연락처
정정사항		□ 성 명 □ 주민등록번호 □ 기 타
정 정 내 용		변 경 전					변 경 후
위와 같이 학적기재사항을 정정하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신 청 인 : (인) ※ 증빙서류 : 주민등록초본 또는 가족관계증명서 1통 ※ 주소 : (우)617-701 부산광역시 사상구 주례동 167번지 문화센터 2층 부산디지털대학교 교무처 학적담당자 앞
담 당	처리일자

부산디지털대학교 교무처장 귀하