일시 : 2018년 7월 11일 (수) 19시

주제 : 상담이론스터디 실존치료

▣ 스탠에 의한 실존치료 적용
ㅡ 스탠의 자서전 참고( p 12~ 14) ㅡ

1. 스탠의 사례 개념화

 1)  호소 문제

  ① 대인관계에 대한 두려움(아무도 날 사랑하지 않고, 나도 사랑하지 않는다.)
  ② 남자다움에 대한 불안(기능적인 면에서) → 여성에 대한 불안
  ③ 외로움과 열등감, 무가치성 으로 인한 자기 파괴적 성향(알코올, 마약 등)
  ④ 자살가능성(낮은 자아강도)
  ⑤ 자신의 삶을 바꾸고 싶은 의지(상담자 되고 싶다)가 있지만 어떻게 나아가야할지 모르겠다.

 2) 내담자의 문제에 대한 이해

  ① 부모님의 부부관계
- 부모님은 거의 항상 싸웠고 난 그들이 이혼하길 바랐다. 어머니가 주로 싸움을 걸었는데 항상 아버지를 비웃었고, 약한 아버지는 고양이 앞에 쥐 같았다.

  ② 아내와의 관계
- 그녀는 강하고 지배적인 여자이며 내가 너무도 무가치한 남자여서 더 이상 머물 수 없다고 말했다. 단 몇 번의 성교만 가졌고 대부분 나는 발기불능이었다. 그것은 나의 자존심에 강한 타격을 주었다.

  ③ 스탠의 자원
- 나는 자기 파괴적인 경향에서 벗어나고 싶으며 사람들을 보다 신뢰하고 싶다. 아마도 내 자신을 더욱 좋아하게 될 때 내게도 다른 사람들이 좋아할 만한 것들이 있다는 사실을 믿을 수 있게 될 것이다.(다른 사람들이 나에 대해 가치 있는 무언가를 발견할 것이라 믿는다.)

2. 상담목표

- 자기인식을 확대, 미래 삶의 방향을 결정할 능력이 있다는 관점으로 치료
- 미래를 재설계할 수 있음을 인정하게 하고 운명의 사슬로부터 자유로워질 수 있고 자신의 삶의 방향을 지을 수 있는 책임을 받아들이게 함

3. 치료기법과 절차

　1)실존치료 접근의 해석

- 기법을 강조하는 것이 아니라 완전한 자기 이해를 위한 하나의 수단으로 진솔한 관계의 설정을 통해 내담자의 세계를 이해한다.
- 내담자는 자기 인식을 확대하고, 미래 삶의 방향을 결정할 능력이 있다는 관점으로 치료.
(과거 조건형성의 희생자가 될 필요가 없고 미래를 재설계할 수 있음을 인정하기를 바라며, 운명의 쇠사슬로부터 자유로워질 수 있고 자신의 삶을 방향 지을 수 있는 책임도 받아들이도록 한다)

ㅡ 개인의 책임능력을 인정하지 않으려는 ‘잘못된 신념’으로부터 술이나 약물 등을 통해 자유로부터 도피하려고 했다는 사실과 자신을 묶어두는 수동성에 직면시킨다.
(“가족들이 나를 잘 돌보지 않았기 때문에 나는 내가 무가치하다고 느낀다.” “나는 그런 인간이기 때문에 나 자신도 무엇을 해야 할지 모르겠다.”)

- 자신의 생활, 행동, 행동의 실패에 대해 전적으로 내담자에게 책임이 있다는 것을 재확인시킨다.
- 정상적 불안은 불확실성과 자유에 수반되는 삶의 운명적 부분임을 내담자는 배우게 된다.
- 내담자가 자살할 가능성이 있는지를 조사할 것이다.(“죽는 것이 더 낫다”는 생각을 하나의 상징으로 보고 내담자에게 그의 삶의 방법이나 목적의 문제를 직면하게 할 것이다.)

- 내담자가 스스로 결정하고 자기중심을 갖고 산다는 것 자체가 외로움을 낳으므로 때로는 외로움을 느낄 수밖에 없는 현실을 인정할 때 의존적 관계 대신에 힘을 가지고 타인과의 교류가 가능하고 비로소 분리와 고립의 느낌을 극복할 수 있다

　2）상담기법 적용(의미치료 기법 적용)

  ① 역설적 의도 - 내담자의 증상에서 도피하거나 갈등에서 그치는것이 아니라 증상에 직면하거나 과장하여 더이상 이런 증상에 쫓기지 않도록 돕는 기법 ^^예로 발표불안을  가진 내담자에게 실수를  하지마라가 아니라 오히려 실수를 더 해보라고 요구하는 것, 불면증환자에게 오히려 잠을 자지말라고 요구하는 것 등. (스탠의 자기 파괴적 행동-> 술과 마약을 끓어라가 아니라 더 많이 하라고 요구하는 것)
 
  ② 탈숙고 - 지나친 숙고는 자발성과 활동성에 방해가 되므로 자신의 증상을 무시하도록 돕는 기법 ^^ 예로 불면증 내담자에게 잠을 자려고 애쓰기보다는 그 시간에 다른 긍정적인 일을 하라고 요구하는 것. (스탠이 외롭다고 느낄 때 혼자라는 생각 대신에 음악을 듣거나 책을 읽음으로 긍정적이고 생산적인 의미를 지닌 것으로 바꾸도록 하는것)

  ③ 직면 - 실존적인 불안이나 공허감이 궁극적인 관심사와 관련되어 있다는 전제하에 그런 문제를 진솔하게 직면 할 수 있도록 함. ( 죽음에 대한 자각=> 자신의 묘비명, 사망기사 작성, 유서쓰기 등 체험을 통해 삶의 방법이나 목적의 문제를 직면하게 한다.)

  ④ 소크라테스식 대화(자아 발견법) ㅡ 상담사가 다양한 질문을 던짐으로써 내담자의 사고를 외현적으로 드러내 보이게 하는것이 특징이며 어떤 결론을 내리는 질문이 아니라 문답식의 대화를 통해 스스로 자신이 무엇을 알고 모르는지를 깨닫도록 하는 것이다.
(스탠의  잘못된 신념이 드러나게 함으로써 좀 더 깊은 수준의 자각과 자신의 독특한 사고를 인식하게 하여 문답을 거듭함으로 개념 규정을 음미하고 스탠이 의식하지 못했던 새로운 의미를 낳게한다)

** 예상담자와 스탠의 문답식 대화 **
^ 상담자 ㅡ 지금 기분이 어떤가요?
^ 스탠 ㅡ 우울 합니다.
^ 상담자 ㅡ 우울하다는 건 무엇입니까?
^ 스탠 ㅡ 외롭고 두렵다는 것입니다.
^ 상담자 ㅡ 외롭고 두렵다는 건 무엇입니까?
^ 스탠 ㅡ 모르겠습니다.
^ 상담사 ㅡ그렇군요. 그래도 당신은 당신이 모른다는 것을 알고 있다는 겁니다.

- 토론 주제 -
만약 마음대로 할 수 있는 상황이라면 지금 당장의 일상적인 삶에서 무엇을 하고 싶습니까? 만약 미래를 결정할 수 있다면, 1년, 3년, 5년후의 당신의 이상적인 삶은 어떤 것인가요?

ㅡ 본질과 실존 ㅡ
* 본질(essence) ㅡ 어떤 실체를 다른 것과 구별하게 만드는 보편적․불변적 속성
* 실존(existence) ㅡ 한 실체가 지니는 특별하고 구체적인 속성으로서 그 실체가 세상과 관계 맺는 독특한 방식