주제 : 가족 상담이론

지도교수님 : 홍 영근

발표자 : 이 윤정님 (전략적 가족상담)

일시장소 : 2월 19일 (월요일) 오후7시 307호

누리스터디는 즐거운 설 명절이 주는 풍요로운 연장선에서

모든 학우님의 얼굴에 웃음꽃 피는 모습으로 시작 하였습니다.

전략적 가족상담 수업은 가슴 뛴 토론과

이 윤정님의 똑 소리 나는 멋진 발표로 마쳤습니다.

이 윤정님에게 박수를 보내며, 참석해주신 학우님께도 감사를 표합니다.

홍 영근 교수님께서는 그 동안 수업한 내용들을 되새김 하도록 확인

해주시고 보충설명을 잘 해주셨습니다. 교수님 감사드립니다.

수업내용

# 전략적 가족상담

1. 전략적 가족상담 이론적 배경

경험적 가족상담은 인간행동을 통제하고 지배하는 가족항상성,

가족규칙을 기능적으로 변화시키기 위해 가족 내 증상,

문제행동을 변화시키는 해결방법에 초점을 맞춘다.

MRI의 상호작용 모델, 헤일리의 전략적 구조주의 모델,

밀란의 체계적 모델, 모델마다 다른 이론적 배경을 갖고 있으나

공통적으로 ‘가족 안에 반복되는 역기능 행동이 과거에 어떻게

형성 되었는가‘ 라는 통찰과 이해보다는 ’그 문제 행동을

현재 이후 어떻게 변화 시킬까?’ 하는 행동적 방법적

측면에 관심을 갖으며 단기적으로 증상 해결을 시도한다.

*이론배경: 의사소통이론, 체계이론(가족항상성, 피드백 고리,

가족 규칙, 위계질서, 가족 게임), 행동주의 이론

1) 의사소통

*모든 행동은 의사소통의 관점에서 이해될 수 있다

- ‘나는 가족에게 화가 났다.’ (침묵)

*모든 의사소통은 내용과 지시의 측면을 가진다.

- “엄마, 오빠가 날 때렸어요.”(오빠의 폭력 내용과

‘오빠를 말려 달라‘ ’벌해 다라‘는 암묵적 지시)

*의사소통이 이루어지는 관계는 대칭적이거나 보완적이다.

-대칭적: 남편이 자기주장을 강하게 하면, 아내도

자기주장을 강하게 하여 경쟁적 상호작용을 하게 된다.

-보완적: 남편이 자기주장을 강하게 하면 할수록 아내는 복종적,

수동적 반응을 하는 극대화 하는 상호작용으로 불평등이 심화됨.

*메타 의사소통이 존재 한다

의사소통에 대한 의사소통: 자신의 의사소통을 거리를 두고

관찰한 결과에 대해 대화를 나눔. (우리 싸움은 극단적이야)

2)가족항상성

*변화하는 가족 안팎의 환경에 적응하여 일관성을 유지하려는 경향

ex)실내의 자동온도 장치

*사이버네틱 통제: 가족 구성원이 피드백을 주고받는 상호작용

형태가 일정하게 유지됨 (병리적 가족일수록 변화보다 안정성을

유지하기 위해 기존방식을 고집함)

3)가족규칙

*메타규칙 존재: 가족 내 일반적인 규칙을 총괄하는 규칙

*규칙 기능: 오랜 시간에 걸쳐 가족의 행동을 제한하는

관계에서 합의된 것으로 가족 항상성을 지속시키는 기능을 함.

의식이 명백한 명시적, 암암리 이루어지는 암묵적 규칙이 있음.

2. MRI의 상호작용 모델

*전략적 가족상담 기원; 정신분열증 환자의 대화 형태에 관한 연구

*MRI 연구 : 잭슨, 위클랜드, 바츨라위크 등

*문제 해결을 위한 가족의 역기능적 시도가 문제를 악화시켜,

파괴적인 가족 상호작용 자체에 초점을 맞춤.

*의사소통 내용 보다는 잘 못된 의사소통 과정이 문제라고 봄.

*사이버네틱스 피드백 고리 (정적. 부적 피드백 고리 규칙)개념 발견

-정적 피드백 고리: 현 상태를 벗어나 변화를 시도함.

-부적 피드백 고리: 원래 평형상태로 돌아오게 함.

1)상담목표

*일차적 변화: 표면적으로 행동의 변화 규칙은 동일한 상태.

*이차적 변화: 가족규칙 변화, 가족체계의 변화

* 재구조화: 경험되는 사건에 대한 가족의 생각 및 정서적 관점을

다른 틀로 바꾸는 일과 가족 내 항상성의 변화와 이차적 변화 동반.

2) 상담기법

* 역설적 기법

-순종기반 개입: 자녀가 늦잠을 잘 때마다 칭찬을 하라.

상담자는 성공한 어머니를 칭찬함.

-반항기반 개입: 늦잠을 자녀에게 계속해서 자라고 하십시오.

자녀는 자신의 주체성 회복과 반항심으로 인해 일찍 일어나게 됨.

-노출기반 개입: 늦잠을 자는 자녀에게 계속해서 늦잠을 자게 하여

엄마의 관심과 사랑을 독차지하도록 처방함

*증상을 처방하여 과제로 줌.

3. 헤일리의 전략적 구조주의 모델

1)대표학자

- 헤일리은 힘과 통제 의 측면에서 의사소통과 위계질서,

비유와 가장, 역설적 지시에서도 설명함

- 마다네스은 돌봄과 관심 보호측면에서 위계질서, 비유와 가장, 강조

2)주요이론

-위계질서: 건강한 가족이 위계질서가 제대로 서있다.

가족이 각자 자신의 위치에서 알맞은 힘을 가져야 함.

-역설: 가족구성원의 증상을 힘과 통제의 수단으로 보고 있다.

(이중구속으로 다른 상담방법이 효과가 없다고 판단될 때 사용해야 함)

-비유와 가장의 방법; 힘과 통제, 돌봄과 보호로 가족이 통제할 수 없다고

믿는 증상에 대해 자발적으로 증상을 통제하는 상황을 연출하도록 함.

3)상담목표: 가족 내 잘못된 위계질서의 변화이며 이를 위함.

헤일리의 힘과 통제의 관점, 부모 자녀 부부의 적절한 힘의 균형

마다네스는 자녀가 부모에 의해 적절한 돌봄과 보호를 받도록 위계질서 변화

4)상담기법: 지시적 방법, 역설적 개입, 고된 체험, 가장 기법, 은유적 과제

4. 밀란의 체계적 모델

순수한 체계적 가족치료 모델로 증상을 바라보는 입장은

비밀리에 진행되는 가족의 상호작용 즉 게임을 의미함

증상역할: 가족 전체의 비밀스런 상호작용유지

가족의 비밀스런 게임의 변화에 역설, 의례의식등 사용

1)주요개념

*가족게임: 비밀리 진행되는 가족의 의사소통, 관계측면에서 규칙을

유지하기 위한 복잡한 가족 상호작용을 의미함

가족 상호작용 유형의 변화 (초기) 가족의 신념체계 변화 (후기)

*중립성: 게임 발견 개입을 위해 상담자는 중립적 위치를 지킴.

*순환질문: 상담자가 각 구성원에게 돌아가면서 가족

상호작용관계에 대해 자유롭게 이야기하게 함.

2)상담목표: 가족들이 하고 있는 게임을 무력화 시키는 것.

3)상담기법: 긍정적 의미부여, 의례/의식, 불변처방, 등

5. 전략적 가족상담자의 역할: 전략적 기술가, 협조를 얻어내는

강력한 권위자, 활동가, 일관성과 책임감을 가진 변혁가임.

# 다음 수업발표 계획 : 2월 26일(월요일) 오후7시 307호

장 수석님( 이마고 부부상담 프로그램)

이 미현님( 정서 중심적 부부치료)

귀하신 학우님 많은 동참 부탁드립니다.